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解读丨当阳市健康扶贫政策,快转给十里八乡的亲戚们吧!

雄风当阳 2021-07-14


前言

拥有健康的身体,才能在致富奔小康的道路上不掉队。为防止因病致贫、因病返贫现象发生,当阳市委、市政府出台了一系列健康扶贫政策,建立了“基本医保+大病保险+民政医疗救助+政府兜底”的四位一体健康扶贫模式,确保建档立卡贫困人口住院及门诊慢性病医疗费用报销比例经过“四道保障线”后达90%以上,个人年度自付医疗费用在5000元以内。



医疗救助政策


1、贫困对象免缴城乡居民基本医疗保险基金个人缴纳的费用,由政府全额资助。

2、贫困对象因病住院免除住院起付线。

3、贫困对象在当阳市内定点医疗机构住院实行先看病后付费。即在市内定点医疗机构住院治疗时,不提前预交住院费待出院结账时,经城乡居民基本医疗保险报销、大病保险赔付、民政救助及医疗救助后,补交其差额部分。

4、大病保险起付标准降低至5000元以下,一个保险年度内,贫困对象只扣除一次大病保险起付标准金额。

5、贫困对象大病保险比例在原来基础上提高5%。累计金额起付标准以上至3万元(含)以下部分报销60%;3万元以上至10万元(含)以下部分报销70%;10万元以上部分报销 80%。年度最高支付限额35万元。

6、贫困对象在当阳市城乡居民医疗保险定点医疗机构住院治疗的合规医疗费用,经城乡居民基本医疗报销、大病保险赔付和民政救助后,剩余合规医疗费用由本级财政全额补偿。其余自付住院医药费用市内定点医院由本级财政再按50%比例补偿,当阳市外定点医院由本级财政再按20%的比例补偿。

7、贫困对象因病住院经以上各项补偿后当年累计自付住院医药费用仍超过5000元部分由本级财政全额资助。

8、贫困对象因门诊特殊慢性病发生的合规费用,报销比例在一般参保居民基础上提高 5%,经过“四道保障线”后,报销比例达90%。



大病集中救治政策


对贫困户中罹患儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、宫颈癌、儿童先天性动脉导管未闭等11种疾病的患者进行救治。同时,充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助等制度的衔接保障作用,降低患者实际自付费用。实行“一站式”结算,患者在市内住院实行先诊疗后付费,贫困患者只需在出院时支付自付医疗费用部分。



慢病签约服务管理政策


为所有贫困户建立健康管理档案,并以镇(办事处)为单位,每年开展一次全面健康体格检查,组织家庭医生团队与贫困户签约,提供基本医疗、基本公共卫生服务和个性化健康管理服务。



重病兜底保障政策


1、贫困户中患慢性病需要长期服药或者患重特大疾病需要长期门诊治疗,导致自付医疗费用较高的对象,按照每人每年500元标准给予定额门诊救助。

2、提高重特大疾病医疗救助分类分段救助比例和年度最高救助限额。对农村特困人员、孤儿在定点医疗机构住院治疗,经基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充医疗保险等报销后个人负担的合规医疗费用,给予全额救助。对农村低保对象在定点医疗机构住院治疗,经基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充保险报销后个人负担的合规医疗费用,在年度救助限额内按70%的比例给予基本医疗救助。提高重特大疾病医疗救助分类分段救助比例和年度最高救助限额,重特大疾病医疗救助封顶线3万元。

3、对贫困户中的严重精神障碍患者一年可实行两次免费集中收治。

4、已脱贫的贫困人口,继续免缴城乡居民基本医疗保险和大病保险参保费用,并享受精准健康扶贫政策待遇至2020年底。


来源 ¦ 市卫计局

编辑 ¦ 陈  也  编审 ¦ 毛宇峰  终审 ¦ 张  勇

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